Immunització materna
Què és la immunització materna?
La immunització materna és una estratègia preventiva que consisteix en vacunar les dones embarassades amb l’objectiu de protegir tant la mare com el nadó en front malalties infeccioses.
Durant l’embaràs, els anticossos materns o immunoglobulines es transfereixen activament al fetus a través de la placenta, proporcionant una immunitat passiva que protegeix el nadó durant els primers mesos de vida, quan el seu sistema immunitari encara és immadur i no pot generar una resposta eficaç a les vacunes.
Per tal de transferir immunitat protectora al seu nadó, una dona embarassada ha d’haver adquirit anticossos específics contra la malaltia mitjançant una exposició prèvia al patogen. Tot i així, en alguns casos, els nivells d’anticossos transferits no són suficients per oferir una protecció adequada. Per això, la vacunació durant l’embaràs permet reforçar aquesta resposta immunitària, assegurant nivells òptims d’anticossos materns i, per tant, una millor protecció del nadó davant malalties prevenibles durant els primers mesos de vida.
“Les vacunes són una de les eines preventives disponibles actualment més eficaces per reduir les malalties infeccioses, així com les seves complicacions i seqüeles. La immunització materna és reconeguda com una estratègia segura i efectiva per protegir tant les dones embarassades com els seus nadons de malalties que encara causen una morbiditat i mortalitat importants.”
Azucena Bardají (Blog Health ISGlobal [Actualitzat, 2025])
Com es transfereixen els anticossos?
A partir del segon trimestre de l’embaràs, la mare transfereix anticossos al nadó a través de la placenta. Aquests anticossos es coneixen com a immunoglobulines G o IgG. A mesura que avança l’embaràs, la transferència d’aquesta protecció immunològica s’intensifica.
Quan una dona embarassada rep una vacuna:
- El seu sistema immunitari respon produint anticossos contra la malaltia. Aquests anticossos (immunoglobulines G) són els únics que poden travessar la placenta en quantitats significatives, especialment durant el tercer trimestre de l’embaràs.
- Amb l’ajuda d’una proteïna especial que facilita aquest pas (anomenada receptor neonatal Fc o FcRn, present a la placenta), la immunoglobulina G pot creuar la placenta i arribar fins al fetus, protegint-lo durant els primers mesos de vida.
- En néixer, el nadó ja compta amb una immunitat passiva proporcionada pels anticossos materns, que el protegeixen temporalment fins que pugui rebre les seves pròpies vacunes.
El paper de la lactància materna
La lactància materna ofereix un altre mecanisme de protecció; després del naixement, els anticossos també es poden transferir al nadó a través de la llet materna.
Entre aquests anticossos hi ha la immunoglobulina G, però també les IgA i IgM, que ajuden el nadó a defensar-se contra infeccions del sistema digestiu i respiratori, o contra la sèpsia. A més, alguns estudis han demostrat la presència de IgA específica a la llet materna de dones que havien estat vacunades durant l’embaràs —per exemple, amb la vacuna Tdap1 (contra el tètanus, diftèria i tos ferina) o les vacunes contra el SARS-CoV-22 i la grip.
1 Munoz, F. M., Bond, N. H., Maccato, M., Pinell, P., Hammill, H. A., Swamy, G. K., Walter, E. B., Jackson, L. A., Englund, J. A., Edwards, M. S., Healy, C. M., Petrie, C. R., Ferreira, J., Goll, J. B., & Baker, C. J. (2014). Safety and immunogenicity of tetanus diphtheria and acellular pertussis (Tdap) immunization during pregnancy in mothers and infants: a randomized clinical trial. JAMA: The Journal of the American Medical Association, 311(17), 1760–1769. https://doi.org/10.1001/jama.2014.3633
2 Pace, R. M., Williams, J. E., & Järvinen, K. M. (2021). Characterization of SARS-CoV-2 RNA, antibodies, and neutralizing capacity in milk produced by women with COVID-19. mBio. 12, 1–11. https://doi.org/10.1128/mBio.03192-20
CONTINUAR LLEGINT
CONTRAURE
- PROTECT millorant la immunització materna contra l'estreptococ B a l'Àfrica(ISGlobal, 2024)
- Finalitza el reclutament de les dones embarassades participants en el projecte RESPIRE(ISGlobal, 2022)
- ISGlobal contribueix a definir el full de ruta per a la immunització materna contra el virus respiratori sincitial(ISGlobal, 2019)
- Immunització materna: protegint les mares i els seus fills a les primeres etapes de vida(ISGlobal, 2015)
- Maternal immunization | Saad B. Omer(The New England Journal of Medicine, 2017)
MATERIAL MULTIMÈDIA
