Bacteris multirresistents

Què són els bacteris multiresistents?

Els bacteris multiresistents (MDR, Multidrug-Resistant) són aquells que han desenvolupat resistència a tres o més grups d’antibiòtics diferents, fet que en dificulta o impossibilita el tractament amb els medicaments habituals per combatre infeccions bacterianes. Si els bacteris són resistents a tots els antibiòtics disponibles sense excepció, es denominen bacteris panresistents (PDR, Pandrug-Resistant).

Els bacteris multiresistents sovint apareixen a causa de l’ús inadequat o excessiu d’antibiòtics, ja sigui en humans, animals o en el medi ambient. Alguns exemples són Escherichia coli i Pseudomonas aeruginosa resistents als carbapenèmics, o Staphylococcus aureus resistent a la meticil·lina (MRSA).

L’Organització Mundial de la Salut (OMS) ha classificat els bacteris resistents als fàrmacs en tres nivells de prioritat segons el seu impacte en la salut pública:

1. Prioritat mitjana: Inclou bacteris que provoquen malalties amb una càrrega important de morbiditat i mortalitat, especialment en poblacions vulnerables com infants i persones grans. Tot i que actualment no representen una amenaça tan crítica com les categories superiors, cal una vigilància epidemiològica contínua per evitar l’augment de la seva resistència als antibiòtics.
2. Prioritat alta: Comprèn patògens que causen infeccions greus en hospitals i en la comunitat, generant una elevada càrrega de morbimortalitat, especialment en països de renda mitjana i baixa. Alguns d’aquests bacteris han desenvolupat resistència a múltiples antibiòtics, fet que dificulta el seu tractament i requereix accions urgents de salut pública.
3. Prioritat crítica: Inclou bacteris que representen la major amenaça per a la salut pública per la seva resistència als antibiòtics d’últim recurs, la seva elevada capacitat de transmissió i la dificultat de tractar-les amb les opcions terapèutiques actuals. Algunes poden ser panresistents.

Classificació dels bacteris resistents segons la seva prioritat dins el sistema sanitari, actualitzada al 2024 per l’OMS.

Una amenaça per a la salut pública

Els bacteris multiresistents representen una greu amenaça per a la salut pública, ja que limiten les opcions terapèutiques disponibles i augmenten el risc de propagació d’infeccions difícils de tractar. Això pot provocar infeccions més prolongades, un augment de la mortalitat i complicacions en procediments mèdics habituals com cirurgies o tractaments oncològics. Així, malalties que avui dia es tracten fàcilment amb antibiòtics podrien esdevenir molt difícils de curar.

L’augment de la resistència als antibiòtics també comporta un cost econòmic elevat: s’utilitzen fàrmacs més cars, s’allarguen les estades hospitalàries i calen mesures de control més estrictes.

Fer front a aquest problema és essencial per garantir l’eficàcia dels antibiòtics en el futur, protegir les poblacions vulnerables i preservar la capacitat de la medicina moderna per tractar malalties infeccioses de manera efectiva. Per això, la conscienciació, l’ús responsable dels antibiòtics, la prevenció de les infeccions i l’adopció de polítiques globals són fonamentals.